鞍山职工异地就医立卷报销申办指南

　　一、办理对象：

　　1、已办理异地就医登记备案且未实现持卡直接结算的人员；

　　2、已办理异地急诊医学认定的异地就医人员；

　　3、已办理异地转诊备案且未实现持卡直接结算的人员；

　　4、非备案、非急诊异地住院就医的人员；

　　5、已办理异地就医登记备案并且已办理慢病、特病登记人员。

　　二、办理流程及报销立卷所需材料：

　　（一）确认患者身份

　　患者符合下列身份之一者，可以接受其报销材料：

　　1、已办理异地就医登记备案且未实现持卡直接结算的人员；

　　2、已办理异地急诊医学认定的异地就医人员；

　　3、已办理异地转诊备案且未实现持卡直接结算的人员；

　　4、非备案、非急诊异地住院就医的人员；

　　5、已办理异地就医登记备案并且已办理慢病、特病登记人员。

　　（二）接收参保人员提交的核销材料

　　参保人员需提供的具体材料如下：

　　1、持一代医保卡已办理异地安置登记审批的人员，需提供《鞍山市城镇职工医疗保险异地就医人员登记表》复印件；

　　2、 办理异地急诊医疗费用核销的需提供已获得审批通过的《鞍山市城镇职工医疗保险异地急诊住院费用报销申请表》；

　　3、 办理转院医疗费用核销的需提供已获得审批通过的《鞍山市城镇职工基本医疗保险异地转诊审批表》；

　　4、 医院全套病历复印件（需加盖医院公章，住院病历首页、入院记录、出院记录，长期医嘱、临时医嘱）；

　　5、 费用明细汇总清单（需加盖医院公章）；

　　6、结算收据原件（需加盖医院公章）；

　　7、患者本人的鞍山银行/中国银行卡、身份证、医保卡及代办人身份证（如他人代办）四张正面复印在同一张A4纸上；持二代医保卡并已开通银行功能的，可不另行提供银行卡；

　　8、患者或代办人联系方式。

　　（三）初审：审核人员审核材料是否齐全；医疗费收据姓名与病历、清单、医保卡姓名是否一致；就医时间是否一致；异地居住定点医院与就诊医院是否一致；转诊去向医院与就诊医院是否一致。

　　（四）信息录入

　　核销材料审核无误后全部留存，将信息录入系统，检查发生医疗费用金额录入是否正确，打印《鞍山市城镇职工报销立卷单》（一式三份），一份交给患者本人（或代办人）。

　　（五）材料整理、移交

　　核销材料完成初审后，移交至待遇结算部相关人员。

　　办理时间：周一至周五 上午8:30-11：30，下午1:00-5:00

　　办理地点：鞍山市医疗保障事务服务中心综合窗口1-4号

　　办公电话：0412-5535962