鞍山门诊慢特病认定标准

　　二十一、M02500癫痫（未成年人）

　　经三级医院的专业医师确诊，符合以下三种情况之一即可认定：

　　1.至少两次间隔>24小时的非诱发性（或反射性）发作；

　　2.诊断某种癫痫综合征，需要用药治疗的；

　　3.一次非诱发性（或反射性）发作，并且在未来10年内，再次发作风险与两次非诱发性发作后的再发风险相当时（至少60%）。

　　二十二、M03200重症肌无力

　　经三级医院诊断，应同时具备以下3条：

　　1.具有晨轻暮重的骨骼肌无力等临床症状，出现四肢肌或咽喉肌或呼吸肌等受累症状，具有相关用药记录；

　　2.以下临床检查化验指标，至少一项是阳性：

　　（1）疲劳试验阳性；

　　（2）新斯的明试验或腾喜龙试验阳性；

　　（3）肌电图提示神经肌肉传递障碍或肌电图神经重复电刺激检查衰减阳性；

　　（4）抗重症肌无力抗体（免疫学监测AchR—Ab滴度）升高；

　　（5）胸部CT显示胸腺瘤。

　　3.排除眼肌型（限于全身型）。

　　二十三、M04301慢性心力衰竭

　　经三级医院确诊为“慢性心力衰竭”，应同时符合以下2条：

　　1.有心衰的症状和体征，同时超声心动图提示：心功能EF＜50%或心脏舒张功能异常，心脏超声检查证实左心室舒张末期内径（LVDd）男≥55mm、女≥50mm；

　　2.利钠肽升高，NT—proBNP异常，按年龄进行划分：50岁以下人群＞450pg/mL，50—75岁人群＞900pg/mL，75岁以上老年人＞1800pg/mL。

　　二十四、M05300慢性阻塞性肺疾病

　　经三级医院诊断，应同时符合以下3条：

　　1.具有慢性阻塞性肺部疾病的病史（有致病危险因素）；

　　2.（应用支气管舒张剂后）肺功能检查1秒率﹤70%，且需要一个月以上复查一次肺功能仍符合上述标准；或血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭；

　　3.其他原因（如支气管扩张、肺癌）导致的气短或肺功能异常除外。

　　二十五、M05400支气管哮喘

　　经二级及以上医院诊断，有明确的支气管哮喘病史，同时符合以下至少一条：

　　1.支气管舒张试验阳性（吸入支气管舒张剂后，FEV1增加>12％且绝对值增加>200m1）；

　　2.PEF昼夜变异率>10％；

　　3.运动激发试验阳性（FEV1降低>10％且绝对值降低>200m1）；

　　4.支气管激发试验阳性（使用标准剂量的乙酰甲胆碱或组织胺，FEV降低≥20％）。

　　二十六、M06000克罗恩病

　　经三级医院确诊，应同时符合以下2条：

　　1.有明确的克罗恩病史，或有明确的病理检查报告单；

　　2.符合下列两项中的一项：

　　（1）胃镜或结肠镜或小肠内镜或胶囊内镜检查报告单（一年内）；

　　（2）小肠造影或CTE或MRE或小肠超声报告单（一年内）。

　　二十七、M06201肝硬化失代偿期

　　经三级医院确诊为肝硬化，同时出现门静脉高压相关并发症：如腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征等。

　　二十八、M06501溃疡性结肠炎

　　经三级医院诊断，应同时符合以下2条：

　　1.有明确的溃疡性结肠炎病史，或有明确的病理检查报告单；

　　2.符合下列两项中的一项：（1）结肠镜检查报告单（一年内）；（2）CTE或MRE报告单（一年内）。

　　二十九、M06700银屑病

　　经三级医院确诊为银屑病，包括关节病型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病和斑块型银屑病。斑块型银屑病需达到中重度，即BSA≥10%或PASI>10。

　　三十、M06900类风湿性关节炎

　　经三级医院确诊，且满足条件1的同时需要满足2或3其中之一的方可认定：

　　1.炎症指标升高：血沉和（或）CRP高于正常值上限；

　　2.住院明确诊断：符合1987年，美国风湿病学会（ACR）制定的RA分类标准或2010年ACR/Eular制定的RA分类标准。使用类风湿性关节炎积分评定表，积分应达到6分及以上；

　　3.超声及MRI发现骨侵蚀、滑膜病变或者放射学检查X线发现改变Ⅱ期以上者。